不管是正常视力者还是近视者，老了都会得老花眼。老花眼通常在42~45岁出现，起步度数通常是50~100度。随着年龄的增长，老花度数也在缓慢加深，一般每五年增加25~50度。65岁后，眼睛晶体和睫状肌的调节力完全丧失，老花度数会稳定在300度左右。老花眼要到眼科进行视力检查，来判断目前是否需要佩戴老花镜。有些老人同时出现了老花和白内障，更需要到专科进行检查。配镜后，每隔3~5年复查视力，并调整老花眼镜的度数。

得了老花眼怎么办？
四五十岁、刚出现老花的人，由于还在上班，觉得戴了老花镜意味着自己已经老了，因此非常抗拒。“不要逃避老花眼，不戴老花镜只会更加伤害视力。看近物时会出现眼痛、疲劳、头痛等不适。”尤其是四五十岁的“年轻老花眼”，平时如果经常要看电脑、伏案工作，不戴老花镜会导致更为严重的视疲劳，加剧睫状肌调节力的损耗，表现为看物时皱眉、眯眼，形象不雅。

考虑到抵消因素，小于300度的近视眼看近物一般不需要配老花镜，摘掉近视镜即可。而高度近视眼看近时，仍要换用一副减去老花度数、度数较浅的近视镜，否则会影响看近物。例如近视800度的65岁老人，看近时要换成500度的近视镜，看远时则佩戴原近视眼镜。

一个人不可能即近视又远视。但可以出现近视合并老视，远视合并老视，或单纯老视。

远视合并老视比较容易理解，因为远视患者视近需要更大的调节能力，当其出现老视之后，调节能力消失，视近更加困难。

近视合并老视之后往往觉得自己不需要再戴那么深的眼镜了，这是因为近视患者佩戴凹透镜矫正视力，而老视需要凸透镜。但它们真的能彼此相互抵消吗？

我们假设一个近视患者佩戴凹透镜之后是视力正常，那么当他出现老视的时候，需要再额外添加一副凸透镜，也就是说此时他需要两副眼镜，一副凹透镜一副凸透镜，那么看起来好像一凸一凹可以相互抵消？
那么对于近视合并老视能不能换一副度数浅一些的凹透镜呢？

当然是不可以的，我们知道，近视本身存在视远模糊，出现老视后，若换度数小的凹透镜视远就更不够了，那么视近呢？由于同时存在老视，用度数更小的凹透镜视近就需要把东西放的较度数高的凹透镜时更远一些才能获得一样的视觉效果。当然对于不远不近，中等距离来说，度数较小的凹透镜可能就够用了。

综上，对于近视合并老视，有些人需要多副眼镜才能达到视远视中视近都有良好的视觉效果。

所以近视老了之后并不会变好，反而因为老视导致视近模糊。